印度典型的交通投资和政策建议通常考虑的因素很少，其中一些是与周边地区的连通性、土地使用和社会经济影响、可用资金以及当地利益相关者的支持水平。这些评估往往忽视了交通对健康的影响。尽管如此，还是有一个一致且强大的连接在交通和健康之间在印度，机动车辆，特别是机动两轮车(摩托车和踏板车)的稳步增长，导致了惊人的增长空气污染水平，交通伤亡和慢性疾病有关体力活动减少．因此，印度迫切需要一个强有力的健康影响评估(HIA)方法，在实施之前评估交通项目对健康的影响，允许城市只实施那些有利于健康和安全，同时减少空气污染的项目。

挑战:空气污染和缺乏活动的情况在增加

印度各地的城市目前面临着越来越多的与空气污染和体育活动减少有关的问题，这些问题在很大程度上是由于没有考虑当地利益相关者的交通决策造成的。例如，2014年1月底，德里PM2.5(最有害的颗粒物类型)的平均日峰值达到了接近500，是世界卫生组织健康标准的20倍(谁)．严重的污染导致了哮喘等呼吸系统疾病，在某些情况下心脏衰竭，肺癌甚至早死。造成这种灾难性的高水平空气污染的最大因素之一是越来越多的汽车在印度的公路上。

与空气污染一样，缺乏体育锻炼是另一个无声的、可预防的杀手。不活动是导致过度的原因每年有300万人死亡在全球范围内。这是一个很多疾病的主要危险因素其中很多是慢性疾病，包括肥胖、二型糖尿病、心脏病和癌症。印度现在面临着不断上升的肥胖流行病在很大程度上是由于日益严重不活跃的生活方式它的居民。很容易理解为什么人们选择开车而不是步行，因为步行和骑自行车的基础设施差，加上道路宽阔和交通拥挤，造成了安全问题，并阻止人们选择更积极的旅行方式。

运输项目健康影响评估

而一些印度城市正在探索交通拥挤收费计划，一种更少资源消耗和更有效的预防措施是使用健康影响评估在任何拟议的运输计划的开头。健康影响评估是在实施任何计划、项目或政策之前评估其潜在健康影响的系统过程。在对原计划进行评估之后，从事评估工作的人员可以建议适当的纠正或预防措施，以管理拟议计划或政策对健康的影响。交通健康影响评估可以在任何层面进行，从现场到走廊、城市、地区和国家，并可以由训练有素的研究人员或志愿者领导。

进行健康影响评估

健康影响评估在范围、深度和公众参与程度上有很大差异，但通常遵循以下六个方面广泛的步骤:筛选、范围、评估、建议、报告、监测和评估。

在所有这些步骤中，研究人员应该考虑以下问题:

• 拟议的运输投资/干预的性质和种类
• 以前关于相关交通项目可能对健康造成影响的研究和证据
• 计划投资的区域描述，以及用于分析的清晰概述的研究区域
• 建议发展地区的一般人口统计资料
• 拟议发展可能带来的经济影响，例如增加或减少差旅费用
• 由于新的发展或政策，旅行和交通模式可能会发生变化

健康影响评估的政策影响

政府即使在资源有限的情况下也要实现公共卫生目标，最有效的方法是找到具有多重好处的发展和政策，例如那些同时减少污染和交通死亡人数并增加体育活动的发展和政策。健康影响评估可用于寻找那些将带来多种效益的运输项目。即使是保守的估计也表明，可持续运输投资在降低死亡率和拯救生命方面的影响是巨大的。在中邦印多尔市最近实施的快速公交(BRT)走廊试点应用健康影响评估方法时，EMBARQ印度团队估计2014年之后，每年大约可以挽救19条生命，由于私家车出行的减少，暴露在空气污染中的减少，以及增加体育活动对健康的好处。在印度的几十个城市中，将这一成果相乘，就可以挽救数百人的生命。如果交通规划者在制定政策时考虑到交通对健康和人类的影响，就会改善决策，为国家及其公民带来更大的健康效益，并节省与健康有关的费用。

有关详细的健康影响评估框架和量化空气污染、交通伤亡和身体活动对健康影响的试点应用程序，请参阅EMBARQ印度关于将健康福利纳入印度交通规划和政策．